见习生的思维是很活跃的,他们对刘牧樵长时间🄑☛不回答问题,🄬🀧⚴评🙷价各一。
三分钟后,刘牧樵回答了。
“我考虑患儿有真菌性脑膜脑炎。”
阿玲微微一震,什么?真菌性脑膜脑炎?怎么可能?昨天才会了诊,没有一个人提到这个问🌂题。
但是,她潜意识中又感觉这个诊断靠谱。
“说说理由。”
“体格检查中,病儿有轻微的脑😦膜🕐🈴刺激征和病理征,不经意,很难发现,这是一条重要的诊断思路。”
对,对了,刚才刘牧樵体格检查时提到过颈部有抵抗感,但不明显,体征介于阳性体征与阴🌂性体征之间,另外椎体征也是弱阳的。
阿玲思考了一会。
她脑子里有了新的思路了,她🁽🙂得向🕐🈴她的上级医生汇🛍🛇🚒报。
她打了一个电话给主任,说刘牧樵考虑这个病人患有真🙛🙛菌性脑🄬🀧⚴膜脑炎。
谁知,得到的是一句:“胡说八道!”
阿玲很委屈。
但她理解。
这个病人昨天已经会诊过了,这些病都排除了,具体什么病,没🙷有结论,但真菌性脑炎的诊断,那是绝对不可能的⛘🚭。
现在一个实习生提出这个诊断,她当然会说“胡说八道”。你猜,也不应该猜到这个方面啊。
诊断就是“发热查因”。
这🆛种病人太多了,多得和感冒一样🕐🈴,大多的发热查因最后的出院诊断还是“🀲发热查因”。
这不稀奇啊。
经过治疗了,不烧了就行了。
阿玲思考了一会,回头问:“刘牧樵,你坚持你的诊🞃👠断?”
“不是坚不坚持的问题,而是就是它。你可🖩🕐以查一下脑脊液。”刘牧樵说。