当然📟🜇⛩了,这在现实中是不🐃可能的,但我们急🚥🕟诊医生一定要表现出这样的气质!
这样📟🜇⛩的话,患者看到你后才会有安全感,才会放松!
大家看,小张刚才的表现明显不够自信,比患者还不安,患者本来就苦兮兮的,🎬🔈看见🛫🟙了小张的表情,越发焦躁了,是不是🔦🂶📐?”
“是!”大家都点头。
苏杨环视一圈🉅🄸🂒说“所以,我们急诊的医生一定要装出一副我什么都能治的样子,如果你不会,那就一直板着脸,一直面无表情,让人看不出深浅。🎟💖👴”🇪🛕
“另外,我们急诊医生一定不能慌,哪怕患者♵🌲真的要死了,也不能慌,至少要让人看不出来你慌了,那么,要怎么做才能不慌呢,一句话,按流程办事,不管多么十万火急的患者来了,也要按流程办事。
在急诊科上班十分惊喜和酸爽,你永🍗远不知道你下一个将面临什么样的病种。
特别是那些👜痛得嗷嗷直叫、胸腹痛查因的患者,你满耳充斥着患者呻-🗐🚰吟声惨叫声,内心十分崩溃。🌆
这🜻个时候,你能做的就🁧是淡定从🔱🄙容地按流程办事。
总的原则是先排除致死性疾病,稳定🍗生命体🚥🕟征,🈫及时准确分流。
不管是急性胸痛、腹痛查因,还是颅脑外伤、心肌梗死、创伤性休克的患者,他们都有固定处理流程,牢记这些流程,能及时挽救病人性命,医生还能少犯错误,而☵🃯且还能让你表现出一种自信沉稳的架势。”
苏杨把他处理急诊的经验结合小张的这个录像一一💴🖇🐣做了分析和讲🎤📂解,大家听了,都暗暗点🄪🀙☱头。
几个进修医生听了,更是暗暗感动。
苏杨讲的这些并不是什么绝世功法,也不是什么秘籍,但却很实在,也很实用,而且就像是手把手地🌆教你怎么做一🎣样,比如心中紧张时要怎么才能让自己看起来很放松,比如大脑里一片空白时要怎么办,等等等等,详♧实而有用。
讲完了急诊的一般处理原则,苏杨这才又回到了🈫小张接诊的这个病例上。
“这个患者主诉的是胸痛,而且疼痛时间持续了将近10个小时,而且痛得这么明显,十有有器质性问💌🐞题。所以,到这里,我们的脑海里就应该迅速地做出判断了,患者有可能出现哪几种情况,并迅速排查,找到正🖰🖐确的病因。”
“好,我问一🉅🄸🂒下,患者出现胸痛,可能是哪几种情况引起?”苏杨问。
“老板,我来回答吧,如果患者出现胸口疼痛♵🌲,而且还十分剧烈的情况,有以下几种可能,主动脉🙚🕙夹层,病毒性心肌炎”🔦🂶📐
苏杨点了点头,笑着道“以后🝑🐬,大家可以这么想,我们看病其实就是用排除法做选择题,看🎔到一种症状,先在脑海里把这种症状的原因一一列出来,然后一个一个排除。
比如这一个患者,刚才小李也说了,患者有以下几种可能,第一,主动脉夹层,那么患者可能是主动脉夹层吗♅🆁🌪?”
“老板,我来说,患者左右侧上肢血压偏差不大,而且夹层疼痛一般呈撕裂样或刀割样,所以患者不太可能是主动脉夹层,当然,要排除也很简单,可先完善腹💕部大血管相关检查予以排除,必要时做胸腹主动脉cta检查。”
苏杨点了点头“看,第一种可能性就这样被我们排除了,那么第二种,病毒性心肌炎,🆣这一种可能性有没有呢?”